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医学的真相 [The Laws of Medicine]《众病之王:癌症传》姊妹篇,普利策奖作者、畅销书作家、毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院的悉达多?穆克吉献给读者的思考术,有些事并不是只
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作者:
[美] 悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee) 著 潘
出版社:
中信出版社
出版日期:
2017年1月
ISBN:
9787508664903
版次:
1 版
印次:
1 次
开本:
32
页数:
1
装帧:
简装
商品所属分类:
图书
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社会科学总论
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商品简介
编辑推荐
1. 罗永浩诚挚推荐,过百万超爆点击,TED健康类*受欢迎演讲
2. 颠覆你对医学、医生的认知,了解医生如何决策,学会正确与医生交流
3. 这不是一本医学百科,而是一本精英思考术,读后你学不会如何自我诊断,但能学会如何在信息不确定、不完备、不精准的情况下做出正确决策
4. 《众病之王:癌症传》姊妹篇,悉达多•穆克吉全新力作
内容简介
2001年春,当穆克吉还是一名实习医生之时,遇到了一位病人,他的体重急速下降,浑身乏力。最明显的罪魁祸首是癌症,某种恶性肿瘤造成了这种极度瘦弱的恶病体质。穆克吉给他做了彻底的检查,但并未发现癌细胞。诊断陷入僵局——很多体检结果都呈阴性。患者很沮丧,因为他的体重还是不停往下掉,几乎只剩皮包骨头了。
有一天,穆克吉无意间看到,这位来自中产阶层的患者竟然和一个来自毒品泛滥地区的男子在细语交谈,直到这时,穆克吉才恍然大悟……
在患者的眼里,医生是拥有至高解释权的裁决者,掌控着自己的健康与生死,但如何在信息不确定、不完备、不精准的情况下做出正确决策,才是医生最重要的使命。
普利策奖获得者、《众病之王:癌症传》作者悉达多•穆克吉,从多年研究及众多临床案例中,总结了三条富有哲思的法则,向读者展示了的一名医生对医学的思考,以及众多不为人知的医学真相。
作者简介
悉达多•穆克吉(Siddhartha Mukherjee)
畅销书作家,普利策奖获得者。
印度裔美国医生及科学家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。悉达多•穆克吉毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院,在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位,并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》《新英格兰医学期刊》《神经元》《临床研究杂志》等期刊,以及《纽约时报》《新共和》等报刊上发表过文章和评论。
目 录
序 言 卡索尔医生的故事
前 言 拥有学识不代表拥有临床智慧
开 篇 医学有规律可循吗?
法则一 为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效?
法则二 为什么不同的人对相同的药物反应不同?
法则三 为什么看似有益的医疗方案却是有害的?
结 语 医学的本质
媒体评论
罗永浩诚挚推荐
面对疾病,我们习惯把医生当作神明。但不论是手术,还是新药研发,都有失败的风险。文学作品中的医生能够起死回生,真实世界的医生只能尽人事、听天命。
动辄六七个小时的手术台上的医生,面对不吐露实情的患者只能从病历和检测中寻找医疗方案的医生,和普通人一样,也有困惑,也会迷茫。
这本从医生视角揭露医学真相的图书,相信既会让医生产生强烈的共鸣,感慨医疗发展的艰辛,也会让非医学专业的读者从文字剖白中更了解医生如何在不确定信息下做出正确决策。
免费在线读
我发现医学的第一条法则纯属偶然——这也合乎情理,因为任何一个发现在很大程度上都取决于机遇。2001年春,在我的实习期即将结束时来了一位病人,他不明原因地体重下降,而且随时感到疲乏。病人56岁,是灯塔山的居民——灯塔山是马萨诸塞州一个美丽的地区,拥有乡间砖舍、成荫绿树、鹅卵石路,与马萨诸塞综合医院毗邻。
卡尔顿先生——我这么称呼他——是一位真正纯粹的灯塔山人。他穿着浆过的蓝衬衫、肘部打补丁的夹克,系着一条磨破了的丝质领带。他要给我钱,是那种旧得可以缝在靠垫里当作填充物的钱。从他的举止可以看出,他性格有些善变、易怒,我完全无法压制住他。他站起来的时候,我注意到他腰间的皮带系得很紧。更不祥的征兆是,他前额上的肌肉已经开始萎缩,这是一种被称为“暂时性虚耗”的病征,说明他体重下降是最近的事,而且还很严重。他站起来去称体重,告诉我过去4个月以来他已经瘦了12千克。从座位走到体重秤这一小段距离对于他来说显得很艰难。称完体重之后他必须坐下来休息,好好喘口气。
最明显的罪魁祸首可能是癌症——某种神秘的隐藏着的恶性肿瘤造成了这种极度瘦弱的恶病体质。卡尔顿先生并没有明显的病征诱因:他不吸烟,也没有家族遗传病史。我让他做了一些初级体检,总体状况都很正常——除了白细胞数量急剧减少,但这种情况的诱因有很多。
接下来的4周,我对他进行了彻底的检查,试图查找癌症迹象。首先是计算机断层扫描呈阴性,证明没有什么问题。我又让他做了结肠镜检查,看看是不是患了难以被发现的结肠癌,但结果显示只是长了个息肉而已。后来卡尔顿去看了一位风湿病专家,因为他的手指常出现间歇性关节疼痛,但这一次仍然什么都没发现。我又让他做了一轮实验室检验,血项化验室的医生跟我抱怨说卡尔顿先生的静脉太硬,几乎抽不出血来。
有一阵子什么事也没发生,诊断就这样陷入僵局——很多体检结果都呈阴性。卡尔顿先生很沮丧,因为他的体重还是不停往下降,几乎只剩皮包骨头了。后来的某天晚上,我在从医院回家的路上看到的一幕彻底改变了我对这一病例分析的视角。
波士顿是一个小镇,而疾病的地理分布是按地区的地理情况来分布的(这一点我可能说得不完全正确,但一个医学实习生就是这样想的)。波士顿的东北部是北端区,这是意大利人聚集区,查尔斯镇和多切斯特混乱的造船厂也位于这一地区,吸烟者及长期暴露于石棉环境下的船工(不禁让人想起肺癌、肺气肿及石棉沉着病)在这里的分布十分密集。南部是极其贫困的地区,海洛因和可卡因泛滥成灾。灯塔山和布鲁克林地处这两个区域之间,这两个地方是中产阶级坚固的堡垒,主要分布着只有中产阶级才会感染上的慢性病。
那天晚上我看到的情形是这样的:轮班过后,大约晚上6点钟我离开医院,这时我看到卡尔
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